Методы формирования и использования страховых фондов

Тип: Курсовая работа

Стоимость данной работы: 400 руб.

Страхование - это способ возмещения убытков, которые потерпело физическое или юридическое лицо, посредством их распределения между многими лицами (страховой совокупностью). Возмещение убытков производится из средств страхового фонда, который находится в ведении страховой организации (страховщика). Страховой фонд – резерв финансовых ресурсов, предназначенный для покрытия ущерба. В данной работе в качестве примера страхового фонда рассмотрим Фонд обязательного медицинского страхования.

Переход к страховой медицине обусловлен спецификой рыночных отношений в здравоохранении. Медицинское страхование позволяет человеку сопоставить необходимые затраты на охрану здоровья с состоянием собственного здоровья. Актуальность данного вопроса заключается в том, что Фонд обязательного медицинского страхования обеспечивает всем гражданам Российской Федерации равные возможности в получении медицинской и лекарственной помощи.

Цель курсовой работы – изучить методы формирования и использования страховых фондов.

Задачи:

- рассмотреть теоретические аспекты формирования страхового фонда;

- проанализировать методики формирования и использования страховых фондов;

- изучить порядок формирования и расходования средств Фонда обязательного медицинского страхования Российской Федерации.

Объектом исследования выступил Федеральный Фонд обязательного медицинского страхования, предметом – порядок формирования и использования средств Фондами обязательного медицинского страхования.

Основой для выполнения курсовой работы явились: федеральное законодательство, нормативные акты и работы таких ученых и специалистов, как: Александров А. А. Гришин В. В. Денисова И. П. Шолпо Л. С. Семенков А. В.

Структура работы: работа состоит из введения, трех разделов, заключения, списка использованной литературы, приложений.

Содержание

Введение 3

1. Теоретические аспекты формирования страхового фонда 5

1.1. История развития страхового фонда 5

1.2. Экономическая сущность страхового фонда 6

2. Анализ методов формирования и использования страховых фондов 9

2.1. Методы формирования страховых фондов 9

2.2. Основные направления использования страховых фондов 14

3. Фонд обязательного медицинского страхования как часть финансовой системы Российской Федерации 22

3.1. Порядок формирования и расходования средств Фонда обязательного медицинского страхования Российской Федерации 22

3.2. Проблемы формирования и расходования средств Фонда обязательного медицинского страхования и пути их решения 30

Заключение 37

Список использованной литературы 40

Приложения

Выдержка

Еще одна острая проблема – это проблема достоверности информации о поступлении и расходовании государственных средств системы ОМС. В настоящее время еще нет отработанной системы получения объективной и достоверной информации о поступлении и расходовании государственных средств системы ОМС. Функции государственных органов по контролю за поступлением средств, формированием и использованием доходов системы ОМС должным образом не определены. Механизм формирования доходов системы ОМС, учета платежей и контроля деятельности системы ОМС нуждается в серьезном организационном и методологическом совершенствовании.

Такое положение свидетельствует о настоятельной необходимости введения системного анализа финансовой деятельности фондов ОМС. Функции государственных органов контроля за формированием доходов фондов и правильным их использованием законодательно оказались должным образом не определены.

Кроме того, в условиях бюджетного дефицита, спада производства и крайне низкого тарифного страхового взноса внедряемая модель ОМС является неоправданно дорогостоящей. Она потребляет значительную часть средств на свою инфраструктуру.

Таким образом, в настоящее время необходимо провести модернизацию ОМС, сконцентрировав основные усилия на достижении сбалансированности ресурсов и обязательств системы, а также создать условия и предпосылки реформирования здравоохранения.

Целью модернизации ОМС является обеспечение условий устойчивого финансирования медицинских организаций для предоставления населению бесплатной медицинской помощи в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования. [20, c. 21]

Список литературы

1. Закон РФ от 28.06.1991 № 1499-1 «О медицинском страховании граждан в Российской Федерации» // Справочно-правовая система КонсультантПлюс.

2. Федеральный закон Российской Федерации 21 июля 2007 г. N 184-ФЗ "О бюджете Федерального фонда обязательного медицинского страхования на 2008 год и на плановый период 2009 и 2010 годов"// Справочно-правовая система КонсультантПлюс.

3. Федеральный закон Российской Федерации от 23 ноября 2007 г. N 265-ФЗ "О внесении изменений в Федеральный закон "О бюджете Федерального фонда обязательного медицинского страхования на 2008 год и на плановый период 2009 и 2010 годов" // Справочно-правовая система КонсультантПлюс.

4. Федеральный закон Российской Федерации от 25 ноября 2008 г. N 215-ФЗ "О бюджете Федерального фонда обязательного медицинского страхования на 2009 год и на плановый период 2010 и 2011 годов""// Справочно-правовая система КонсультантПлюс.

5. Заключение Счетной палаты Российской Федерации на проект федерального закона «О бюджете Федерального фонда обязательного медицинского страхования на 2009 год и на плановый период 2010 и 2011 годов» по направлению деятельности Счетной палаты Российской Федерации по контролю расходов федерального бюджета на реализацию общенациональных приоритетов в области здравоохранения, социальной политики и за бюджетами государственных внебюджетных фондов"// Справочно-правовая система КонсультантПлюс.

6. Приказ ФОМС от 2 февраля 2005 г. № 9 «Об утверждении порядка перечисления ТФОМС средств на счета фармацевтической организации в случае отсутствия в субъекте Российской Федерации страховой медицинской организации, осуществляющей деятельность по обеспечению граждан необходимыми лекарственными средствами». // Справочно-правовая система КонсультантПлюс.

7. Ахмедов С. А. Рахманов Ф. П. Оценка качества услуг учреждений здравоохранения в условиях страховой медицины. М.:ИСЭПН РАН, - 2009. – 347 с.

8. Александров А. А. Страхование. Учебник для вузов. М. «Издательство ПРИОР», 2009, 354 с.

9. Балабанов И. Т. А. И. Балабанов. Страхование. Учеб. пособие, Спб, 2004.- 268 с.

10. Бабич А. М. Егоров Е. В. Жильцов Е. Н. Экономика социального страхования. Учебное пособие. - М. МГТУ. - 2009. – С. 340

11. Дробозина Л. А. Финансы: Учебник для вузов. - М. ЮНИТИ, 2008.- 527с.

12. Денисова И. П. Страхование. М. ИКЦ «МарТ», 2010.- 228 с.

13. Ермасов С. В. Страхование: Учеб. Пособие для вузов.- М. ЮНИТИ – ДАНА, 2009.- 462 с.

14. Сахирова Н. П. Страхование: учебное пособие.- М. ТК Велби, 2009.-744 с

15. Семенков А. В. Медицинское страхование. – М. Финстатинформ, 2009. – 139с.

16. Сплетухов Ю. А. Дюжиков Е. Ф. Страхование: Учебное пособие.- М. ИНФРА-М, 2008. - 312 с.

17. Шахов В. В. Страхование. Учеб. пособие. - М. АНКИЛ, 2007. – 424 с.

18. Андреева О. Н. Контроль качества медицинской помощи – основа защиты прав пациентов // Медицинский вестник. - 2010. - № 5. – с.8

19. Гришин В. В. Федеральный фонд обязательного медицинского страхования // Здравоохрание РФ. – 2009. - №4. – с. 27-30

20. Гришин В. В. Обязательное медицинское страхование: состояние, анализ, пути развития // Экономика и жизнь. – 2009. - № 3. – с. 18-24

21. Чевычелов, В. А. Контроль за исполнением бюджета – важный элемент государственного финансового контроля // Экономика и право. – 2009. – № 3. – С. 80 - 88.

22. Шолпо Л. С. Сочетание общественного и частного в решении основных проблем медицинского страхования// Здравоохранение. – 2009. - № 6. - С. 45-52.

www. ffoms. ru.

www. budgetrf. ru/index. htm

www. fssn. ru/www/site. nsf/web/doc_06052009094545.html

Обсуждение

Задать вопрос по этой работе